Fibromyalgie
La fibromyalgie
(« fibro » pour les tendons, « myo » pour les muscles;
« algie » pour la douleur), ou spasmophilie, est un syndrome
caractérisé par des douleurs musculaires chroniques et un
sommeil non réparateur. L’existence de ce syndrome est reconnue
depuis 1992 par l’Organisation
mondiale de la Santé. Les statistiques révèlent que, dans les pays
industrialisés, la fibromyalgie touche de 2 % à 6 % de la
population. Au Canada, 900 000 personnes en sont atteintes.
La fibromyalgie empêche
souvent la personne qui en souffre de vaquer à ses occupations quotidiennes.
Les symptômes se renforçant les uns les autres, cela crée un cercle vicieux
dont il est difficile de sortir.
Encore mal connue, la
fibromyalgie a suscité certaines polémiques dans le milieu scientifique, ses
causes et ses symptômes n'étant pas toujours clairement déterminés. Les
médecins la considéraient au départ comme une maladie d’origine psychique.
Aujourd'hui, en plus d'un profil psychologique particulier (états dépressifs,
pessimisme, catastrophisme), on pointe du doigt des facteurs physiologiques
(perturbations métaboliques, hormonales, etc.) et un contexte de vie qui
prédisposerait à la fibromyalgie (stress, alimentation, sédentarité).
Ses symptômes nombreux
et sa ressemblance ou sa cohabitation avec d'autres maladies ou syndromes (syndrome de fatigue chronique, syndrome de l’intestin irritable, migraine, etc.) complexifient le diagnostic de fibromyalgie.
Voici
les deux critères établis par l'American College of Rheumatology, retenus et
approuvés par un comité international :
- la présence d’une douleur
diffuse pendant plus de trois mois;
- une sensation de douleur sur au moins 11 des 18 points
caractéristiques de la maladie, lorsqu’on y exerce une pression d’au plus
4 kg par cm2 (voir schéma).
Note. Certaines formes graves de fibromyalgie causent des douleurs partout
sur le corps, et pas seulement aux muscles.
Bien que la fibromyalgie
engendre des douleurs musculaires chroniques, son origine ne serait pas dans
les muscles. La cause exacte du syndrome n’est pas encore connue. Selon les
connaissances actuelles, le problème se situerait dans le système limbique, une
région du cerveau qui joue un rôle dans les émotions, la mémoire et
l’apprentissage.
L’explication du Dr Pierre
Arsenault On croit que le système
nerveux sympathique des personnes atteintes de fibromyalgie est
constamment en état d’hyperactivité. Cependant, lorsqu’un stress survient, au
lieu d’augmenter la cadence comme c’est le cas normalement, il a plutôt
tendance à stagner, et ne peut donc répondre à la demande. C’est alors que
surviendraient de l’hypotension, une fatigue physique et un mauvais
ajustement du rythme cardiaque (déjà accéléré). Un peu comme un cheval qui, à
force de galoper, serait à bout de force et incapable de fournir les efforts
supplémentaires qu’on lui demanderait. L’intolérance au stress que vivent
plusieurs personnes fibromyalgiques pourrait s’expliquer de cette façon. On
observe chez ces personnes que les taux de certains neurotransmetteurs, comme
la dopamine, la sérotonine
et la noradrénaline, sont déréglés. |
D’autres pistes
explorées
- Un trouble métabolique
de la substance P,
qui augmenterait la sensibilité à la douleur et dont l'association avec le
stress, l'anxiété et la dépression est aussi connue.
- Un manque chronique de sommeil réparateur. Il se peut que le mauvais sommeil
ne soit pas seulement un symptôme, mais aussi une cause de la fibromyalgie.
Les symptômes diffèrent
d’une personne à l’autre. De plus, le climat, le moment de la journée, le
niveau de stress et d'activité physique sont des facteurs qui influencent la
gravité des symptômes et leur variabilité dans le temps.
·
Des douleurs musculaires diffuses qui persistent souvent des mois
et qui s'accompagnent de raideurs, et certains endroits précis du corps
douloureux au toucher (voir le schéma).
Dans les situations les plus extrêmes, le toucher cause des douleurs sur tout
le corps.
·
Un sommeil non réparateur et des raideurs au lever.
·
Une fatigue persistante (toute la journée).
·
Des maux de tête ou de fortes migraines, possiblement causés par
des tensions musculaires au cou et aux épaules, et par un dérèglement des voies
naturelles de contrôle de la douleur.
·
Un syndrome de l’intestin irritable : diarrhée, constipation
et douleurs abdominales.
·
Des états dépressifs ou d’anxiété (chez environ le tiers des
personnes fibromyalgiques).
·
Des difficultés de concentration.
·
Une augmentation de l'acuité des sens, soit une sensibilité accrue
aux odeurs, à la lumière, au bruit et aux changements de température (en plus
de la sensibilité au toucher).
·
Un engourdissement et des fourmillements aux mains et aux pieds.
·
Des menstruations douloureuses.
·
Un syndrome de la vessie irritable.
·
Les femmes. La fibromyalgie touche environ quatre fois plus de
femmes que d’hommes1. Les chercheurs croient que les hormones
sexuelles influencent l’apparition de cette maladie, mais ils ne savent pas
encore de quelle manière précisément. Il semble que la testostérone rendrait
les hommes plus résistants à la douleur.
·
Les personnes âgées de plus de 50 ans. Paradoxalement, chez
les femmes, la maladie est surtout présente entre 40 et 60 ans, et
généralement aux environs de la ménopause. Puisqu’à la ménopause le taux
d’hormones sexuelles diminue, on aurait pu croire que les femmes seraient alors
davantage protégées contre la douleur. Or, l’inverse se produit.
·
Les personnes dont un membre de la famille a souffert de
fibromyalgie ou de dépression.
·
Les personnes qui ont des troubles du sommeil en raison de spasmes
musculaires nocturnes ou du syndrome des jambes sans repos.
·
Les personnes qui ont vécu des expériences traumatisantes (un choc
physique ou émotionnel), comme un accident, une chute, un abus sexuel, une
intervention chirurgicale ou un accouchement difficile.
·
Les personnes qui ont été atteintes d’une infection virale
importante, comme la maladie
de Lyme ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
·
Le manque ou l'excès d’activités physiques.
·
La tendance à avoir des pensées catastrophistes, c’est-à-dire à se
concentrer sur tout ce que la douleur apporte de négatif dans sa vie.
Peut-on prévenir? |
La cause de la fibromyalgie n'ayant pas été
formellement identifiée, aucune manière de la prévenir n'est reconnue. Mentionnons seulement qu’il est recommandé de
ne pas accumuler de surpoids car celui-ci accentue les douleurs aux
articulations et aux muscles2. |
Parce qu'on connaît
encore peu les origines de la fibromyalgie, les traitements médicaux offerts
aux malades reposent davantage sur l'expérience clinique ainsi que sur les
connaissances en neurophysiologie de la douleur. La multidisciplinarité est de
mise, et des traitements conçus pour soigner d'autres maladies comme la
dépression et l'insomnie sont de plus en plus utilisés.
Les anti-inflammatoires
non stéroïdiens (AINS), par exemple l'ibuprofène (comme Advil® ou Motrin®),
le naproxène et l'acétaminophène (Tylenol®) permettent parfois d'atténuer les
douleurs et les raideurs musculaires. Leur efficacité varie d'une personne à
l'autre. Ils sont surtout utiles lorsque la fibromyalgie apparaît chez une
personne atteinte d’une maladie inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde.
L'aspirine (un autre AINS) serait rarement utile.
Attention. À long terme, l'usage de médicaments de type AINS peut causer
des effets indésirables sérieux : douleurs et saignements à l'estomac,
ulcères d'estomac, dommages aux reins et hypertension.
Les antidépresseurs,
comme les tricycliques ou les inhibiteurs de recapture de la sérotonine,
prescrits à faible dose, augmentent la quantité de sérotonine dans le cerveau.
De faibles taux de sérotonine seraient liés non seulement à la dépression, mais
aussi aux migraines, aux maux digestifs et à l'anxiété, qui font partie des
symptômes de la fibromyalgie. De plus, certains antidépresseurs ont des effets
antidouleur spécifiques. Par conséquent, ils sont régulièrement utilisés même
en absence de dépression. À titre d’exemple, mentionnons l’amitryptiline
(Élavil®), utilisé comme antidouleur et pour approfondir le sommeil. Il semble
que les antidépresseurs constituent le meilleur traitement à long terme contre
les douleurs musculaires de la fibromyalgie. Toutefois, tous n'y trouvent pas
un soulagement.
Les anticonvulsivants - d’abord
conçus pour traiter l’épilepsie - permettent de stabiliser les
messages nerveux dans la moelle épinière; par exemple la gabapentine
(Neurontin®), la prégabaline (Lyrica®) et le topiramate (Topamax®). Certains de
ces anticonvulsivants améliorent la qualité du sommeil (surtout la gabapentine,
et moindrement la prégabaline).
Des sédatifs sont parfois prescrits
pour faciliter le sommeil, mais leur usage à long terme n'est généralement pas
recommandé par les médecins (par exemple, l’Imavone®).
Des relaxants
musculaires peuvent aussi aider à soulager la douleur. Le seul relaxant
musculaire efficace pour la fibromyalgie est le Flexeril®. Son efficacité
serait attribuable à une action spécifique de la molécule, non liée à son
indication habituelle.
À noter
- Les corticostéroïdes (comme la prednisone) n'ont démontré aucune efficacité
pour traiter la fibromyalgie.
- Les narcotiques,
ou opioïdes, devraient être utilisés seulement en dernier recours, lorsque les
autres traitements se sont avérés inefficaces. Leur emploi doit se faire sous
surveillance étroite du médecin en raison du risque de dépendance.
L'exercice stimule
l’organisme à produire des endorphines, des hormones qui procurent un bien-être
et calme la douleur. Une synthèse d’études publiée en 2002 a conclu que la
pratique d'exercices aérobiques supervisés réduit les symptômes de la
fibromyalgie et améliore les capacités physiques. Les exercices d'étirement et
de flexibilité amélioreraient aussi certains symptômes, mais les preuves à cet
effet sont moins nombreuses. Seize études comportant au total
724 participants étaient incluses dans cette synthèse6. Deux
autres synthèses plus récentes, parues en 2005 et en 2006,
parviennent à des conclusions similaires7,55.
On ne doit pas craindre
d’aggraver sa maladie en faisant de l’exercice, puisque la fibromyalgie n’est
pas un problème d’origine musculaire1. D’ailleurs, il est connu
qu’une mauvaise condition physique contribue à générer fatigue et anxiété. Il
est toutefois important de débuter progressivement, avec un programme adapté à
sa condition physique.
Les exercices d’aérobie
pratiqués en piscine, préférablement en eau chaude, peuvent être un bon point
de départ pour se remettre en action. Selon deux essais cliniques parus
en 2006, les exercices d’aquaforme (marcher ou courir dans l’eau, par
exemple) sont efficaces pour soulager la douleur causée par la fibromyalgie et
améliorer le sentiment de bien-être8,9.
Voici quelques conseils prodigués par l'Association
médicale canadienne afin de soulager les symptômes4 : |
La fibromyalgie est une maladie complexe, encore méconnue. Dans
ma pratique, je constate qu’un sommeil non réparateur fait partie intégrante
du problème, et de nombreuses recherches arrivent également à cette
conclusion. En effet, le mauvais sommeil est reconnu pour aggraver la
douleur, la fatigue et les troubles cognitifs (de concentration et de
mémoire, par exemple). D’ailleurs, les seuls médicaments qui ont une certaine
efficacité contre la fibromyalgie agissent sur le cerveau en favorisant le
sommeil profond. Une bonne hygiène du sommeil est donc primordiale.
L’exercice physique modéré, l’alimentation et la gestion du stress peuvent y
contribuer de façon importante. Peu de gens guérissent de la fibromyalgie; mais c’est possible.
Il n’y a cependant pas de recette. Il semble que parmi ceux qui en sont venus
à bout, plusieurs ont vécu une transformation majeure au plan psychologique,
souvent au cours d’une thérapie psychocorporelle ou grâce à une pratique
spirituelle. L’effet est souvent un regard neuf sur la vie, une façon
différente de vivre. Dr Paul Lépine, M.D. D.O. |
Révision médicale (novembre 2006) : Dr Pierre Arsenault,
Ph.D. en Biologie cellulaire, M.D., Chaire Lucie et André Chagnon pour
l'enseignement d'une approche intégrée en prévention, Université de
Sherbrooke. |
Selon un article
rassemblant les résultats de 49 études, le traitement optimal de la
fibromyalgie intègre des traitements non pharmacologiques (en particulier
l'exercice physique et la thérapie cognitivo-comportementale) à la médication
usuelle, qui aide à mieux dormir et à soulager la douleur5. De plus
en plus, certaines de ces approches sont enseignées dans les écoles de
réadaptation destinées aux personnes atteintes de fibromyalgie.
Approches
« corps-esprit » ou mindbody
Parmi les solutions
alternatives, les approches corps-esprit (comme le biofeedback, l'hypnothérapie, etc.) sont les plus utilisées par les
personnes qui souffrent de fibromyalgie - davantage que l'acupuncture
et les thérapies de manipulation comme la massothérapie et la chiropratique11.
Selon les tenants de ces approches, le corps et l'esprit sont deux aspects
indissociables d'une seule et même réalité, plutôt que des éléments distincts
reliés entre eux. Voir notre fiche Approches corps-esprit pour en savoir plus.
Selon les résultats
d'une méta-analyse où les auteurs ont passé en revue 13 essais cliniques
totalisant 802 sujets, les approches corps-esprit permettent d'apprendre
à mieux vivre avec la maladie, malgré son impact12. Cet aspect
n'est pas à négliger puisque la manière d'envisager l'avenir aurait des
conséquences directes sur la perception de la douleur et l'implication dans la
stratégie thérapeutique.
Le biofeedback,
l'hypnothérapie et la thérapie cognitivo-comportementale sont les approches
pour lesquelles il existe le plus d'appuis scientifiques.
Biofeedback. L'objectif du
biofeedback est d'apprendre au patient à contrôler une tension musculaire ou
une fréquence respiratoire, en utilisant au départ des appareils qui rendent
visibles ces paramètres physiologiques. Deux études contrôlées démontrent que
le biofeedback aiderait surtout à mieux vivre avec la maladie13,14.
Hypnothérapie. Dans une étude
contrôlée15 l'efficacité de l'hypnothérapie a été comparée à celle
de massages, auxquels était combiné l’apprentissage d’une technique de
relaxation musculaire, chez 40 personnes dont la maladie avait résisté au
traitement médical. Les personnes du groupe traité à l'hypnothérapie ont vu
leur état général s'améliorer beaucoup plus que celles de l’autre groupe,
particulièrement en ce qui concerne la fatigue matinale, les douleurs
musculaires et de la qualité du sommeil.
Thérapie
cognitivo-comportementale. Cette psychothérapie individuelle vise à aider les
personnes à mieux connaître et comprendre leur maladie, et à mieux gérer leurs
états d’anxiété, leurs émotions et leurs douleurs. Un des buts recherchés est
de remplacer les pensées et les perceptions négatives, qui peuvent aggraver les
symptômes, par d'autres plus positives. Cela peut impliquer certains changements
dans la vie quotidienne. Quelques études ont évalué les effets de la thérapie
cognitivo-comportementale auprès de personnes atteintes de fibromyalgie, avec
des résultats intéressants16,17.
Massothérapie.
Bien que certaines personnes atteintes de fibromyalgie utilisent la massothérapie, très peu d’études ont été réalisées afin d’en
évaluer les effets18,19. Selon une revue des essais cliniques randomisés
parue en 200319, un massage peut être très douloureux pour une
personne fibromyalgique, mais pourrait réduire la douleur à moyen terme.
Quelques recherches20-22 ont permis de constater d’autres impacts
positifs comme la réduction de la dépression, de la douleur et de l’utilisation
d’analgésiques, l’amélioration de la mobilité, du sommeil et de la qualité de
vie ainsi qu’une diminution du sentiment d’impuissance. Mais, une des études20
fait remarquer que la plupart de ces effets ne persistent pas à long terme.
Chiropratique.
Encore peu de recherches se sont penchées sur les effets de la chiropratique sur la fibromyalgie23-26. Dans
l’une d’elles, une réduction de l'intensité de la douleur et une amélioration
de la qualité du sommeil et du degré de fatigue ont été observées à la suite de
30 séances de chiropratique25.
Acupuncture.
Des essais cliniques publiés avant l’an 2000 laissent croire que l’acupuncture peut soulager les symptômes de fibromyalgie.
Cependant, leur qualité méthodologique laisse à désirer27,28.
En 2006, deux nouveaux essais ont été réalisés. Un premier a été mené
auprès de 21 personnes atteintes de fibromyalgie, sans groupe témoin29.
Les traitements d’acupuncture ont apporté un soulagement significatif chez tous
les sujets. Dans le second essai, mené auprès de 55 patients, cette fois
contrôlé avec des traitements d’acupuncture factice (placebo), des chercheurs
ont observé que l’acupuncture améliorait les symptômes de fibromyalgie
davantage que les traitements placebo30. Cependant, deux essais
parus en 2005, comprenant 214 sujets au total concluaient que les
traitements d’acupuncture soulagent la douleur, et cela, peu importe à quel
endroit les aiguilles sont insérées sur le corps (acupuncture réelle ou
placebo)31,32.
Tai-chi.
Les résultats d'un projet pilote réalisé en 2003 auprès de
39 personnes atteintes de fibromyalgie indiquent que le tai-chi, dérivé
d’un art martial de tradition chinoise, pourrait permettre une meilleure
gestion des symptômes de la fibromyalgie et augmenter la qualité de vie10.
Voyez notre fiche Tai-chi.
5-HTP
(5-hydroxytryptophane). Le 5-HTP est un précurseur de la sérotonine dans le cerveau. Il
est surtout utilisé pour traiter la dépression, mais il pourrait également
soulager les personnes atteintes de fibromyalgie, comme l'ont démontré deux
études réalisées sur un total de 100 sujets33,34. De plus, les
résultats d'un essai comparatif mené auprès de 200 sujets indiquent qu'une
combinaison de 5-HTP et d'antidépresseurs de type IMAO pourrait soulager significativement
les symptômes de la fibromyalgie et les migraines qui l’accompagnent souvent35.
Les auteurs croient qu'un déficit de sérotonine est commun à ces deux pathologies.
Une synthèse d’études parue en 1998 souligne également le lien entre des
faibles taux de sérotonine et la fibromyalgie, ce qui pourrait expliquer
l’action bénéfique du 5-HTP36.
Dosage
Un total de 300 mg par jour, à prendre en trois doses de 100 mg.
Note. L'utilisation du 5-HTP en automédication est controversée. Voir notre
fiche à ce sujet.
SAM-e (S-adénosylméthionine). Principalement utilisée
en traitement de la dépression et de l'arthrose, la SAM-e pourrait bénéficier aux personnes qui souffrent de
fibromyalgie. Un essai clinique à double insu avec placebo mené en 1991
auprès de 44 sujets a permis de constater des améliorations significatives
aux chapitres de la douleur, de la fatigue, de la raideur matinale et de
l'humeur chez les sujets traités par rapport à ceux du groupe placebo37.
D’autres chercheurs ont testé la SAM-e administrée par injection intraveineuse
plutôt que par voie orale. Dans trois essais sur quatre, le produit a entraîné
une réduction des symptômes supérieure à celle du placebo38.
Remarques À propos des suppléments de magnésium. Un taux de magnésium
inférieur à la normale semble fréquent chez les personnes atteintes de
fibromyalgie39,40. Des études font état de nombreuses personnes
ayant rapporté que la prise de suppléments de magnésium avait contribué à
réduire leurs douleurs. Le magnésium exerce plusieurs fonctions. Il pourrait
notamment jouer un rôle dans le soulagement de la douleur par son action
relaxante sur les muscles lisses, dilatante sur les vaisseaux et
normalisatrice sur la conduction nerveuse. À propos des autres suppléments de vitamines
et minéraux. Des professionnels de la santé recommandent parfois aux
personnes souffrant de fibromyalgie une panoplie de suppléments (magnésium,
sélénium, fer, zinc, calcium, vitamines du groupe B, vitamine C et
divers antioxydants) pour combler une déficience, favoriser la relaxation
musculaire ou améliorer l'humeur et le sommeil. D'après nos recherches, ces
produits n'ont toutefois pas fait l'objet d'études cliniques chez des
personnes fibromyalgiques. |
Cayenne
(Capsicum frutescens). Des crèmes, lotions ou onguents contenant de la
capsicine, le composé actif du cayenne, se sont avérés efficaces pour soulager les douleurs
rhumatismales. Par ailleurs, la Commission E reconnaît l'usage externe du cayenne pour
soulager les douleurs musculaires logées aux épaules, aux bras et à la colonne
vertébrale. L'effet des préparations à base de capsicine chez les personnes
atteintes de fibromyalgie n'est pas encore bien connu. Une étude préliminaire
regroupant 45 sujets âgés de 18 ans à 70 ans a toutefois
démontré que l'application d'une crème (concentrée à 0,025 % en capsicine)
quatre fois par jour soulageait les tensions musculaires plus efficacement
qu'un placebo43. La capsicine exercerait son effet antidouleur en
épuisant les réserves de substance P.
Végétarisme.
Une alimentation végétarienne, en grande partie composée d’aliments crus,
pourrait aider à réduire la douleur musculaire ainsi que la raideur aux
articulations, tel que l’indiquent les résultats de trois études44-46.
Jusqu’à présent, l’effet de cette diète a été testé sur un petit nombre de
sujets atteints de fibromyalgie. La plus longue étude a duré sept mois.
Mentionnons qu’une autre étude a conclu que le végétarisme n’avait pas d’effet notable sur cette maladie47.
Recommandations
alimentaires. Certains experts affirment que les symptômes de fibromyalgie
pourraient être aggravés par une alimentation malsaine40. Voici les
recommandations du Dr Andrew Weil, médecin et naturopathe
réputé53 :
·
Éliminer de son alimentation les huiles végétales hydrogénées
(comme le shortening et certaines margarines qui restent solides à la
température de la pièce) et les aliments dont la teneur en acides gras trans
est élevée (comme les fritures, les pâtisseries et les biscuits).
·
Augmenter son apport en acides gras oméga-3, un acide gras
essentiel au bon fonctionnement de l'organisme, qui collabore aux réactions
anti-inflammatoires. Les graines de lin, l'huile de lin et les huiles de
poisson (contenues dans les poissons gras sauvages comme le maquereau et le
saumon) en sont des sources importantes.
·
Manger suffisamment de fruits et de légumes (5 à
10 portions, selon le guide alimentaire canadien).
·
Incorporer dans ses mets plus de gingembre et de curcuma.
Il semble que la
fibromyalgie s’accompagne d’une surcharge en radicaux libres, des déchets produits par
l’organisme lorsqu’il brûle les nutriments pour en tirer de l’énergie49-51.
Un surplus de radicaux libres (ou un manque d’antioxydants, qui combattent ces
derniers) contribuerait à l’inflammation des tissus et, par conséquent, à la
douleur. Voilà pourquoi il serait particulièrement important de consommer des
fruits et des légumes, riches en antioxydants.
Enfin, un autre naturopathe réputé, J.E. Pizzorno, estime qu’il est
important de s’assurer que l’alimentation n’engendre pas de fortes variations
de la glycémie52. Selon lui, des écarts marqués en dehors de la
normale augmenteraient la sensibilité à la douleur. Pour des conseils quant aux
façons de mieux contrôler sa glycémie, voir nos fiches Diète sur mesure: Diabète, Diète sur mesure: Hypoglycémie et Diète sur mesure: Intolérance au glucose.
Relaxation
et réduction du stress. Afin de mieux gérer le stress, facteur aggravant de
la fibromyalgie, le Dr Andrew Weil suggère à ses patients de
pratiquer le yoga ou la méditation53.
Pharmacopée
chinoise. Le Xiao Yao Wan dit « Poudre de la libre
promenade » est utilisé en Médecine traditionnelle chinoise pour soulager les douleurs
fibromyalgiques. Consulter notre fiche sur ce produit.
Canada
Association québécoise
de la fibromyalgie
Pour plus de renseignements sur la maladie et du soutien. L’association
distribue notamment un document décrivant des exercices d’étirements qui aident
à enrayer l’engourdissement matinal. On y trouve aussi les coordonnées des
associations régionales.
www.aqf.ca
Fédération québécoise de
la fibromyalgie
Un regroupement d’associations sur la fibromyalgie, qui offre aussi des
renseignements sur la maladie. On trouve les coordonnées des associations membres
sur leur site.
http://pages.globetrotter.net/
Association de la fibromyalgie - Région Île-de-Montréal : www.afim.qc.ca
Société d’arthrite
Toute une section est consacrée à la fibromyalgie. Voyez notamment
le« Programme d’initiative personnelle contre l’arthrite », qui aide
à aborder de manière proactive le traitement de la maladie.
www.arthrite.ca
France
Association française du
syndrome de fatigue chronique et de fibromyalgie
http://asso.nordnet.fr/
Centre National des
Associations de Fibromyalgiques (CeNAF)
www.cenaf.org
Suisse
Association suisse des
fibromyalgiques
www.fibromyalgie.ch
États-Unis
Fibromyalgia Network
www.fmnetnews.com
National Fibromyalgia Association
www.fmaware.org
Recherche et rédaction : Marie-Michèle Mantha, M.Sc. |
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Crédit
photo : © BSIP/MAY.
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Source : http://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=fibromyalgie_pm